一定不要以身犯險(xiǎn)
“你現(xiàn)在根本不適合懷孕!”生殖助孕門診里,多年未孕的小李(化名)被醫(yī)生的話驚醒:“空腹血糖8.6mmol/L,體重超標(biāo),必須先控糖減重,否則你和寶寶都危險(xiǎn)。” 這可不是個(gè)例。不少夫妻抱著“求子”的期待走進(jìn)生殖門診,卻因高血糖、肥胖被“轉(zhuǎn)介”到內(nèi)分泌內(nèi)科或臨床營(yíng)養(yǎng)科(體重管理中心)。
明明是想解決不孕問(wèn)題,怎么和糖尿病、肥胖扯上了關(guān)系?這三個(gè)看似不搭邊的健康問(wèn)題,實(shí)則交織成一張隱形的“甜蜜”枷鎖,讓無(wú)數(shù)求子家庭陷入困境。
高血糖是生殖系統(tǒng)的“隱形破壞者”!它能擾亂女性排卵、損傷子宮接納胚胎的能力(子宮內(nèi)膜容受性)、導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常,大大增加不孕和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
多余的脂肪可不是“福氣”!它會(huì)干擾女性內(nèi)分泌,導(dǎo)致排卵障礙、子宮環(huán)境變差。 肥胖是2型糖尿病的“溫床”,糖尿病又會(huì)加重肥胖,兩者互相影響,加劇代謝危機(jī)! 家族有糖尿病史者,胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)翻倍。
BMI≥24(超重)或≥28(肥胖),尤其是“大肚腩”(中心性肥胖),腰圍(女性≥85cm,男性≥90cm)。
糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥物可能引發(fā)代謝紊亂。
約90%的糖尿病患者存在性功能和生育能力紊亂!肥胖女性懷孕率較體重正常者下降18%! 高血糖/肥胖: 損害卵母細(xì)胞、影響子宮微環(huán)境、排卵障礙、試管成功率下降(獲卵率低、胚胎質(zhì)量差、周期取消率高)! 對(duì)準(zhǔn)媽媽: 先兆子癇、早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、大出血、感染...風(fēng)險(xiǎn)飆升! 對(duì)胎兒: 先天畸形、巨大兒、圍產(chǎn)兒病死率增加!甚至影響子代的代謝和生殖健康! 高血糖/肥胖是精子質(zhì)量的“頭號(hào)殺手”!男性肥胖則直接威脅“小蝌蚪”的產(chǎn)量和質(zhì)量,導(dǎo)致精子活力差、畸形率上升。 關(guān)鍵期提醒: 精子成熟需90天!備孕爸爸至少提前3個(gè)月:戒煙酒、吃健康、睡規(guī)律、動(dòng)起來(lái)! 別慌!糖胖可控,好孕可期!科學(xué)管理是制勝關(guān)鍵: 備孕前檢查血壓、體重、血糖(空腹、餐后、糖化HbA1c)、血脂、肝腎功及糖尿病并發(fā)癥(如眼底病變、腎病等)。 飲食:低GI(升糖指數(shù))食物為主!嚴(yán)控總熱量,營(yíng)養(yǎng)均衡。遵循“三低”原則:低鹽、低糖、低脂! 運(yùn)動(dòng): 每周至少150-300分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(包括快走、騎車、八段錦等)及2-3次抗阻運(yùn)動(dòng)(至少間隔≥24h),告別久坐! 體重“減負(fù)”: 設(shè)定減重目標(biāo),3-6個(gè)月減重5%-10%,BMI控制在18.5-23.9kg/m2。 嚴(yán)控血糖,穩(wěn)定達(dá)標(biāo)
空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L。 必要時(shí)使用藥物,例如二甲雙胍及胰島素,全程監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。 管好血壓、血脂! 定期查眼底、尿、腎功能,及早發(fā)現(xiàn)及處理早期并發(fā)癥。 規(guī)律作息,戒煙限酒!好習(xí)慣是健康基石。 生活方式+藥物仍難孕?可考慮ART助孕(如試管嬰兒)。ART全程需密切監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整方案。 盡管“甜蜜”枷鎖帶來(lái)挑戰(zhàn),但通過(guò)科學(xué)管理,超70%的患者可成功懷孕。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,個(gè)性化控糖方案、精準(zhǔn)減重干預(yù)及ART技術(shù)進(jìn)步,正為更多家庭點(diǎn)亮希望。
溫馨提示:若您正被不孕、糖尿病或肥胖困擾,請(qǐng)盡早至正規(guī)醫(yī)院就診,制定專屬備孕計(jì)劃。保持樂(lè)觀心態(tài),相信科學(xué)力量,好“孕”終將降臨!