2年多前，小彤在體檢時發(fā)現(xiàn)心跳過慢，但一直沒有明顯癥狀。近1年來，小彤頻繁在活動后出現(xiàn)頭暈、胸悶、眼前發(fā)黑，經(jīng)醫(yī)院動態(tài)心電圖檢查提示嚴重心動過緩，一天總心搏數(shù)僅37000余次，不足正常人的一半（正?？傂牟珨?shù)在80000至140000次），而且已經(jīng)出現(xiàn)長達3.8秒的心臟停跳。

經(jīng)過心血管內(nèi)科孫理華主任組織多學科專家討論后，決定為小彤植入新型可回收無導線起搏器AVEIR，以解決心動過緩的問題。無導線起搏器外形僅膠囊大小，體積比傳統(tǒng)起搏器減少93%，而且無需在皮下制作囊袋、不留瘢痕，可以真正做到創(chuàng)傷小、恢復快。經(jīng)過與小彤家人充分溝通、綜合分析小彤情況后，于11月1日孫理華主任攜時司晏醫(yī)師，經(jīng)股靜脈穿刺建立通向右心室通道，經(jīng)過特殊的輸送導管，將無導線起搏器輸送至右心室間隔處，術中觀察起搏器遠端部分隨心動周期規(guī)律運動，造影提示心內(nèi)膜完整，術中程控提示感知、閾值、起搏功能良好。手術用時僅1小時。術后3天即康復出院。

傳統(tǒng)起搏器通常要通過腋靜脈穿刺植入心房、心室導線，皮下制作囊袋植入，可能存在電極與囊袋相關并發(fā)癥風險，包括導線脫位、囊袋刺激、囊袋感染等，在嚴重消瘦、糖尿病、使用抗凝或抗血小板藥物患者中發(fā)生幾率相對升高，對于植入通路的優(yōu)化一直是電生理專家攻克的難點，而無導線起搏器應運而生。新型可回收無導線起搏器通過螺旋主動固定，更穩(wěn)固；電池容量大，平均壽命長、更持久；動物實驗效果好，可回收；采用通信技術，房室同步性平均值高、更精確。

傳統(tǒng)起搏器（左）與AVEIR無導線起搏器（右）大小對比