2年多前，小彤在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心跳過(guò)慢，但一直沒(méi)有明顯癥狀。近1年來(lái)，小彤頻繁在活動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、胸悶、眼前發(fā)黑，經(jīng)醫(yī)院動(dòng)態(tài)心電圖檢查提示嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，一天總心搏數(shù)僅37000余次，不足正常人的一半（正常總心搏數(shù)在80000至140000次），而且已經(jīng)出現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)3.8秒的心臟停跳。

經(jīng)過(guò)心血管內(nèi)科孫理華主任組織多學(xué)科專(zhuān)家討論后，決定為小彤植入新型可回收無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器AVEIR，以解決心動(dòng)過(guò)緩的問(wèn)題。無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器外形僅膠囊大小，體積比傳統(tǒng)起搏器減少93%，而且無(wú)需在皮下制作囊袋、不留瘢痕，可以真正做到創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。經(jīng)過(guò)與小彤家人充分溝通、綜合分析小彤情況后，于11月1日孫理華主任攜時(shí)司晏醫(yī)師，經(jīng)股靜脈穿刺建立通向右心室通道，經(jīng)過(guò)特殊的輸送導(dǎo)管，將無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器輸送至右心室間隔處，術(shù)中觀察起搏器遠(yuǎn)端部分隨心動(dòng)周期規(guī)律運(yùn)動(dòng)，造影提示心內(nèi)膜完整，術(shù)中程控提示感知、閾值、起搏功能良好。手術(shù)用時(shí)僅1小時(shí)。術(shù)后3天即康復(fù)出院。

傳統(tǒng)起搏器通常要通過(guò)腋靜脈穿刺植入心房、心室導(dǎo)線(xiàn)，皮下制作囊袋植入，可能存在電極與囊袋相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，包括導(dǎo)線(xiàn)脫位、囊袋刺激、囊袋感染等，在嚴(yán)重消瘦、糖尿病、使用抗凝或抗血小板藥物患者中發(fā)生幾率相對(duì)升高，對(duì)于植入通路的優(yōu)化一直是電生理專(zhuān)家攻克的難點(diǎn)，而無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器應(yīng)運(yùn)而生。新型可回收無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器通過(guò)螺旋主動(dòng)固定，更穩(wěn)固；電池容量大，平均壽命長(zhǎng)、更持久；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)效果好，可回收；采用通信技術(shù)，房室同步性平均值高、更精確。

傳統(tǒng)起搏器（左）與AVEIR無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器（右）大小對(duì)比